Психіатрія (греч. psyche
Психіатрія (греч. psyche - душу, iatreia - лікування) - наука про лікування психічних розладів. У Греції символ вільної душі позначався буквою «пси» й асоціювався із птахом, метеликом, а в Індії з деревом ашок. Однак сама душа зв’язувалася також з подихом, кров’ю, серцем людини, а її майбутнє, сьогодення й минуле переносилося за межі людини, на небо, а також на людей, з якими він зв’язаний.
Психіатрія є найбільш унікальною із всіх медичних наук й, можливо, серед всіх областей знання взагалі. У ній з’єднані дані про людину й ті науки, якими він займається і які він створив, про зміст його життя, переживаннях...
Умовно всі психічні
Умовно всі психічні розлади можуть бути розділені по наступних принципах:
Принцип співвідношення спадкоємних факторів і факторів середовища:
а) ендогенні, тобто обумовлені переважно спадкоємними факторами. До них, зокрема, ставляться деякі форми розумової відсталості, хвороба Альцгеймера;
б) екзогенні, обумовлені переважно факторами середовища, наприклад, психічні розлади в результаті зловживання психоактивными речовинами, черепно-мозкових травм, ендокринних захворювань, пухлини головного мозку й т.д.;
в) мультифакториальные - в этиологии й патогенезі яких має значення співвідношення ендогенних й екзогенних факторів, наприклад, шизофренія, афективні розлади, деякі невротичні розлади.
Інша форма розподілу психічних розладів - типологічна. Вона заснована на поділі розладів по ступені глибини, зв’язку...
Основними завданнями дослідження
Основними завданнями дослідження в клінічній психології є виявлення змін окремих психічних функцій і виявлення (виділення) патопсихологических синдромів.
Під патопсихологическим синдромом розуміють патогенетически взаємообумовлену й взаємозалежну спільність симптомів, ознак психічних розладів, до них також відносять сукупність поведінкових, мотиваційних і пізнавальних особливостей психічної діяльності хворих, виражених у психологічних поняттях. У патопсихологическом синдромі відбиваються порушення різних рівнів функціонування центральної нервової системи. На підставі патопсихологических синдромів оцінюються особливості структури й протікання психічних процесів, що приводять до клінічних проявів - психопатологічним синдромам.
3.3.2. Методики оцінки психічних функцій.
Увага — таблиці Шульте, коректурна проба, рахунок по Крепелину, методика Мюнсберга, проби на перемикання, відлічування.
...
Неврологічні симптоми при
Неврологічні симптоми при психічних розладах мають особливе значення при побічній дії психотропних препаратів, при огляді перед призначенням ЭСТ й інших коматозних методів, при епілепсії для з’ясування локалізації вогнища, при діагностиці органічних розладів, які можуть привести до психопатологічних змін.
5.2. Нейроморфология.
Будь-яка психічна діяльність у цілому заснована на діяльності мозку.
Нейрон. Найпростіші складові нервової системи - нейрони. Вони мають унікальну особливість зв’язуватися один з одним. Складові частини нейрона: ядро, що містить генетичну інформацію даного нейрона й контролюючого процесів обміну речовин, дендрити, аксон. З аксонами зв’язані специфічні функції нейронної передачі. Аксон передає інформацію, пересилаючи електричний заряд від одного кінця...
Поряд з нейромедиаторами
Поряд з нейромедиаторами існує група нейромодуляторов, що беруть участь у регуляції нервової відповіді й, взаємодіючи з медіаторами, що видозмінює їхні ефекти. Як приклад можна назвати речовина Р и брадикинин, що беруть участь у передачі болючих сигналів. Звільнення цих речовин у синапсах спинного мозку, однак, може бути подавлено секрецією эндорфинов й энкефалина, що у такий спосіб приводить до зменшення потоку болючих нервових імпульсів.
Нейромодуляторы впливають на закінчення аксона, полегшуючи або придушуючи вивільнення нейромедиатора.
Функції нейромодулятора виконують такі речовини, як фактор 8, що грає важливу роль у процесах сну; холецистокинин, відповідальний за почуття ситості; ангиотензин, що регулює спрагу,...
6.2. Розладу особистості.
6.2. Розладу особистості.
Визначення
Особистість включає характеристики соціальних й індивідуальних якостей людини, які виражаються в його темпераменті, характері, образі його «Я», а також здатностях. Структура особистості оцінюється за допомогою об’єктивних і суб’єктивних тестів. Яскраво виражені особливості особистості називаються акцентуаціями. Патологічні особливості особистості (психопатії) включають параноидное й шизоидное, диссоциальное й нестійкий^-нестійке-нестале-хистке-емоційно-нестійке, істеричне й ананкастное, тривожний і залежний розлади.
Історія питання, норма й еволюція
Первісна класифікація сумарних характеристик людини була представлена Гіппократом, що виділяв сангвінічні, холеричні, флегматические й меланхолійні властивості людини. R. Decart виділив внутрішній і зовнішній план особистості. Окремі темпераменти надалі зв’язувалися з морфологією й будовою тіла...
Як тільки закриваєш
Як тільки закриваєш ока, перед внутрішнім поглядом спочатку виникають чорно-білі кадри окремих подій дня, вони переміняються, але ними не можна управляти. Потім деякі з них перетворюються в маленькі, іноді кольорові фільми й тоді в них присутні сюжети, які потім виникають у сні. Перед тим як відкрити ока, я начебто додивляюся сон, але чую те, що навколо відбувається, говорю, але не можу себе контролювати. Наприклад, бачу, що їду в машині за кермом і не можу контролювати свої руки, які насправді стискають ковдру.
Галюцинації також діляться по просторі їхнього виникнення на щирі галюцинації й псевдогалюцинації. Щирі галюцинації проектуються в природному просторі,...
Надцінне мислення характерно
Надцінне мислення характерно для параноидных розладів особистості.
Я посварився зі своїми близькими й хотів жити окремо. Але це зовсім неможливо, тому що мені нікуди вивезти свою колекцію. Вони мене обвинувачують, що всі гроші я витрачаю на старі й порожні пляшки й вони скрізь, далі в туалеті. Там є пляшки часів облоги Севастополя англійцями й французами, за які я віддав цілий стан. Що вони в цьому розуміють? Так, я в дарував дружину за те, що вона розбила, нібито випадково, флакончик, що мені важко дістався. Але за нього я готовий був неї вбити, адже я обміняв його на целую колекцію пивних...
Терапия
Терапия
При лікуванні необхідно застосовувати дезинтоксикационную терапію, нейролептики в середніх, а іноді в максимальних дозах. Звичайними комбінаціями є сполучення аминазина й галоперидола, галоперидола й трифтазина або сполучення одного з більших нейролептиків і транквілізатора. У зв’язку з високим ризиком повторного психозу, якийсь час після виписки (2-3 тижня), звичайно ввечері, пацієнт повинен приймати підтримуючі дози нейролептиків.
Гостре поліморфне психотическое розлад без симптомів шизофренії (F23.0).
Клініка
Даний варіант психозу відрізняється швидкою зміною симптоматики поліморфного марення переслідування, значення, із символічною інтерпретацією навколишнього, різноманітними слуховыми, звичайно щирими галюцинаціями на тлі афекту страху, тривоги, порушення або афективної загальмованості.
Діагностика
1....
Поширеність
Поширеність
Энурезом страждає більше чоловіків, чим жінок, у будь-якому віці. Захворювання зустрічається в 7% хлопчиків й 3% дівчинок у віці 5 років, в 3 % хлопчиків й 2% дівчинок у віці 10 років й в 1% хлопчиків і майже повністю відсутній у дівчинок у віці 18 років. Денний энурез зустрічається рідше, ніж нічний, приблизно в 2% 5-літніх дітей. На відміну від нічного, денний энурез зустрічається частіше в дівчинок. Психічні порушення є лише в 20% дітей з неорганічним энурезом, найбільше часто вони зустрічаються в дівчинок або в дітей з денним і нічним энурезом. В останні роки всі частіше в літературі...