Аналіз і самоаналіз комунікативних особливостей може істотно допомогти лікареві у випадках, коли виникають утруднення в створенні довірчих неформальних відносин з пацієнтом. І ці утруднення зв’язані не тільки з особливостями хворобливих переживань пацієнтів, але й з відсутністю достатньої гнучкості лікаря, його «вузьким» комунікативним «репертуаром». Дані моменти здобувають першорядне значення в ході психотерапевтичної роботи із хворим.
3.2.6. Синтаксичний аспект вивчення мови.
Синтаксичний аналіз мови — це вивчення особливостей синтаксичного ладу висловлення: синтаксичних одиниць, синтаксичних зв’язків і співвідношень.
Синтаксичний аналіз застосуємо для вивчення як письмової, так й усної (розмовної) мови. При цьому важливий облік наступних синтаксичних особливостей розмовної мови:
...

Прозопагнозия — агнозія на обличчя, нездатність дізнаватися знайомих людей, визначати індивідуальну приналежність людини по зображенню, розрізняти чоловіків і жінок, особливості міміки. Рідко порушується здатність дізнавання власної особи в дзеркалі.
Колірна агнозія — порушення класифікації квітів, підбора однакових квітів і відтінків.
Симулътантная агнозія — порушення можливості довідатися й зрозуміти зміст сюжетних картинок при правильному впізнаванні окремих об’єктів і деталей картинки.
Мнестические функції
Слухоречевая пам’ять:
а) Запам’ятовування серії слів (до 4 пред’явлень).
Приклади завдань:
риба^-печатка^-дрова^-рука^-дим^-кому;
пузир-фарба-совок-нога-хліб-куля;
зірка-нитка-пісок-білок-пил-шовк.
Нормативним є безпосереднє повне відтворення слів із третього разу, при сохранном порядку відтворення. Після гетерогенної...

Синаптическое з’єднання нейронів (у середині - область синапса при більшому збільшенні). Термінальна бляшка пресинаптического нейрона містить пухирці із запасом нейромедиатора й мітохондрії, що є енергетичним запасом клітки:
1 - синаптические пухирці; 2 - синаптическая щілина; 3 - пресинаптическая мембрана; 4 - постсинаптическая мембрана; 5 - мітохондрії
Синапс. Синапс - область з’єднання між закінченням аксона одного нейрона й дендритами або тілом іншого. Кожен нейрон утворить до 800-1000 синапсов з іншими нервовими клітками, щільність контактів у сірій речовині мозку становить більше 600 млн. на 1 куб. мм.
Місце переходу нервового імпульсу з одного нейрона на іншій називається синаптической щілиною,...

Історія питання, норма й еволюція
Процес сприйняття складається з елементарних відчуттів, які синтезуються в образ об’єкта або явища, що відрізняється предметністю, тобто конкретністю, цілісністю, константністю й категориальностью, що виражається в здатності відносити сприйманий об’єкт до певного класу предметів. Основні властивості сприйняття найбільше повно описані основоположником гештальт-психологии М. Wertheimer. Їм же описані значення співвідношення сприйняття фігури й тла. Найбільший внесок у дослідження сприйняття внесла психофізика (закони Weber - Fechner - Stivens), що вивчила зв’язок між порогом відчуття й силою стимулу, а також процеси адаптації сприйняття. Основоположником досліджень фізіології сприйняття вважається Н. Helmholtz. Виділяється візуальне сприйняття, мозкова рецепція якого асоційована із...

Ці синці в мене на особі тому, що я рівняв свою особу. Воно чомусь ставало трикутним в області вилиць і на підборідді, на скроні начебто була пробоїна, хоча вона не була помітна в дзеркалі. Я взяв пластир і заклеїв, потім використав шевський ніж і пішла кров.
Дереалізація виражається в зміні:
- кольори, наприклад, при депресіях мир може здаватися сірим або з перевагою синіх тонів, що особливо добре помітно у творчості художників, наприклад Э. Мунка, що у періоди депресій користувався переважно чорною, синьою й зеленою квітками. Перевага в навколишніх яскравих фарб відзначають пацієнти з маніакальними станами й при вживанні...

Методи досліджень
До методик вивчення пам’яті й уваги ставиться методика запам’ятовування 10 слів, оцінка уваги по таблицях Шульте, коректурна проба й рахунок по Е. Kraepelin, методика Ньюнсбергера, а також піктографічні методи (дивися відповідний розділ підручника).
Симптоми й синдроми
Серед розладів пам’яті виділяються дисмнезии:
— гипермнезия характеризується мимовільним напливом спогадів минулого, підвищеною здатністю до запечатлению, тривалим утриманням інформації й легкістю її відтворення. Гипермнезии характерні для деяких пароксизмальных розладів, інтоксикацій психоактивными речовинами, гипоманий. Як моносимптом вони можуть бути в психічно здорових особистостей, зокрема, така гипермнезия була в С. Ріхтера, що через багато років пам’ятав, як виглядала машина, у...

Поширеність
Найбільш піддані делириям діти, у яких гіпертермія, травматичний шок й опіки легко стимулюють зазначений розлад, а також старі, будь-яка соматическая патологія в яких може викликати делирий.
Клініка
Частіше делирий присвячені до вечірніх або ранніх ранкових годинників. Галлюцинирование нерідко відчувається як продовження нічних кошмарів.
Початок - гостре, однак синдрому передують тривога, паніка, гиперакузия й вегетативні порушення (пітливість, тахікардія, нудота, тремор), іноді підвищення температури. Пацієнт може бути метушливий або прагне залишатися в постелі. Стан протягом дня мерехтить, тривалість епізодів, що перемежовують, до 6 місяців. У класичній картині делирия - дезориентировка в місці й часі при сохранной орієнтуванні...

Клінічний приклад: Пацієнт М., 29 років, протягом 5 років страждає епілепсією з генерализованными тонико-клоническими припадками, які розвилися після черепно-мозкової травми. Батько хворий шизофренією. Постійно приймає депакин і бензонал. Припинив терапію. Помітив, що світло розпадається на безліч дрібних кольорових корпускул, став бачити ауру навколо голів перехожих. Її пояснив «перестановкою з паралельного миру», цей мир, уважає він, є копією нашого миру й з’єднується лише на рівні його свідомості. Це є підтвердженням того, що він син Божий і покликаний передавати інформацію з одного миру в іншій. Подорожуючи по місту, зауважував, що знайомі місця змінили кольори, а будинку — форму, ця інсценівка пов’язана із...

Діагностика
Діагноз заснований на даних анамнезу, дослідженні рівня алкоголю в крові, виявленні клінічних симптомів залежності й скасування, а також алкогольних змін особистості. Для психологічних характеристик типове зниження когнітивного статусу й успішності, постійні думки про випивку, самовиправдання, почуття провини, депресія й тривога, напади люті й агресивність, сновидіння алкогольного змісту. При соматическом дослідженні печінка збільшена, тремор, нудота, пітливість, слабість і зниження чутливості стіп, шуми в серце й екстрасистоли, рожеве акне (червоний ніс), телеангиэтазии, ознаки дегідратації зі зниженням тургору шкіри, прискорена інволюція, гипогонадизм, андрогенизация в жінок і фемінізація в чоловіків.
Диференціальний діагноз
Варто диференціювати із психічними й поведінковими порушеннями при...

Терапія
Через полиэтиологичности розлад у лікуванні використаються різні методи.
Гігієнічні вимоги включають навчання користуванню туалетом, обмеження вживання рідини за 2 години перед сном, іноді нічне пробудження для відвідування туалету.
Поведінкова терапія. У класичному варіанті - обумовлювання сигналом (дзвінок, гудок) часу початку мимовільного сечовипускання. Ефект спостерігається в більш ніж 50% випадків. При даній терапії використаються апаратні методи. Розумне сполучення даного варіанта лікування з похвалою або винагородою за більше тривалі періоди помірності.
Медикаментозне лікування
Рекомендовано застосування мелипрамина. На тлі його прийому в 30% хворих энурез повністю припиняється, а в 85% слабшає.
Однак ефект не завжди тривалий....