Паузи — наявність перерв у ході повідомлення (як синтаксично обґрунтованих, так і без семантичної наповненості). Оцінюється тривалість пауз: короткі - до 3 з, середні - 3-7 з, довгі - більше 7 с. Важливий облік семантики ділянки висловлення, у якому виявлена пауза, тому що остання може підкреслювати суб’єктивну значимість переживань, їхню емоційну насиченість. Наявність пауз може служити непрямим покажчиком на депресію, шперрунги, диссимуляцию переживань. Необхідно по контексту висловлення виявити семантику пауз, тому що іноді мовчання красномовно і ємко передає ті або інші аспекти переживань.
Характер заповнення пауз
- наявність вдихів і видихів, їхня тривалість - короткі до 3 з,...

Семантична афазія на відміну від акустико-мнестической й амнестической афазії характеризується наявністю грубого виборчого импрессивного, рідше — експресивного аграмматизма, що проявляється в порушенні розуміння й оперирования складними граматичними категоріями. Хворі погано розуміють приводи й прислівники місця, що відбивають просторові взаємини між об’єктами, порівняльні й перехідні конструкції, тимчасові відносини, конструкції родового відмінка. При цьому зберігається здатність читати й писати.
Переважна локалізація вогнищ поразки - область надкрайової звивини тім’яної частки лівої півкулі.
Дослідження листа:
- Списування коротких фраз.
- Лист букв, складів, слів і фраз під диктування.
— Запис автоматизованих энграмм (мовних стереотипів). Приклади: Власне ім’я, по батькові,...

4.4. Етнічна й культуральная інтерпретація.
Цілий ряд психічних функцій залежить від расових і культурних, у тому числі релігійних, особливостей, а також від екології. Тому варто оцінювати той або інший прояв як «розлад» з урахуванням даних залежностей. Наприклад, ступінь відвертості пацієнта може залежати від відповідності його мови, віри даним характеристикам у лікаря. Мутизм, що здаються перекручування інстинктивної діяльності (відмова від їжі, сексуальних зв’язків і т.д.) можуть бути пов’язані з табу або постом, специфічне почуття провини, відповідальності й сприйняття миру в людини релігійного не дозволяє користуватися рядом психотерапевтичних впливів, наприклад гіпнозом. Переживання поруч із померлими тих, хто їх втратив, мифопоэтичность у...

1 - нервові імпульси, 2 - молекули X речовини, 3 - ділянки рецепторів, 4 - молекули нейромедиатора
Молекули нейромедиатора вивільняються з кінцевої бляшки нейрона I, зв’язуються зі специфічними рецепторами на дендритах нейрона II. Молекули Х-вещества по своїй конфігурації не підходять до цим рецепторам і не викликають яких-небудь синаптических ефектів.
Збудлива або гальмова функція синапса залежить від типу виділюваного їм медіатора й від дії останнього на постсинаптическую мембрану. Деякі нейромедиаторы роблять тільки збудлива дія, інших - тільки гальмове (ингибирующее), треті в одних відділах нервової системи відіграють роль активаторів, а в інші - інгібіторів.
Функції нейромедиаторов. У цей час...

Пацієнт Л., 34 роки. При надходженні в клініку називав правильно свої паспортні дані, але був дезорієнтований у місці й часі. Бачив за вікном повішених, відчував страх. Протягом двох ночей не спав. До кінця дня надходження лежить у межах постелі, стереотипними рухами підтягує на себе ковдра. Мова тиха, що бурмоче, повторює окремі склади, іноді викрикує «іду, піду». Погляд не фіксує, озирається, прикушує губи.
Сутінкові розлади характеризуються звуженням свідомості з напливом зорових галюцинацій, часто пофарбованих у жовті й червоні тони (эритропсии) і частковою або повною амнезією після виходу із сутінків. Частіше зустрічається при епілепсії.
Пацієнтка Д., 30 років, в анамнезі...

Розвиток особистості в онтогенезі визначається як психодинамика. Виділяється психоаналітична психодинамика, структура особистості, стадії розвитку особистості, феномени особистості, типологія особистості й теорії особистості, пов’язані з навчанням. Існують основні моделі психоаналітичної психодинамики: фрейдовская модель, відповідно до якої особистість формується в результаті етапів дитячій психосексуальности; модель аналітичної психології C.G. Jung, по якій формування особистості відбувається як процес индивидуации, обумовлений як відповідність Я архетипическим культуральным образам. Індивідуально-психологічна модель A. Adler розглядає динаміку особистості як процес соціалізації; згідно психосоциальной моделі E. Erikson існують еволюційні етапи розвитку особистості від народження до смерті. Крім того, існують моделі розвитку особистості J. Lacan, К. Horney й еволюційної психології.
...

Параноидное мислення — в основі мислення лежать маячні ідеї, що сполучаються з підозрілістю, недовірливість, ригідністю. Марення - помилковий умовивід, що виникає на хворобливій основі, наприклад, він може бути вторинним від зміненого настрою, підвищеного або зниженого, галюцинацій, або первинним, у результаті формування особою, зрозумілої лише самому пацієнтові логіки.
Занадто багато чого навколо зв’язується в один ланцюг. Коли йшов на роботу мене штовхнув чоловік, одягнений в усі чорне, потім на роботі було два підозрілих дзвінка, піднімаю трубку й чую злісне мовчання й чийсь подих. Потім у під’їзді з’явився новий напис «Знову ти тут», потім удома відключили воду. Виходжу на балкон і...

Увага — спрямованість і ступінь зосередженості на об’єкті й діяльності. До патології уваги ставиться:
— нестійкість уваги, що характеризується швидким перемиканням фіксації уваги, отвлекаемостью, нездатністю довго зосередитися на якій-небудь справі. Типова при синдромах розгальмування в дітей, при гипоманиях і гебефрениях;
— сповільненість перемикання (ригідність), найбільше часто відзначається в органіків і хворих епілепсією. Пацієнт не може відволіктися від обраної теми, застряє, знову й знову повертається до неї;
— недостатня концентрація характерна для астенічних станів і стомлення, мінімальних розладів свідомості. Увага носить «плаваючий» характер, тривала фіксація відсутня, що виражається в особливостях поводження (неуважності).
6.6. Рухові й вольові розлади....

Глава 8. Приватна психіатрія.
(этиология, поширеність, клініка, діагностика, диференціальна діагностика й терапія основних психічних розладів)
Органічні, у тому числі симптоматичні психічні розлади (F0).
Поділ психічних розладів на органічн і функціональні є умовним, і прийнято скоріше говорити про ступінь об’єктивізації психічного розладу даними додаткових досліджень (нейропсихологія, КТ, ЭЭГ і т.д.), що дозволяють зв’язати мозковий субстрат, токсичний агент і конкретний розлад. Хоча вважається, що органічні розлади частіше зустрічаються в пізньому віці, вони можуть проявлятися або починатися в будь-якому віці. Якщо вони виникають у віці до 3 років, то частіше приводять до синдрому олігофренії (розумової відсталості), якщо виникають пізніше -...

Головними клінічними критеріями є:
1. Фиксационная, антероградная й ретроградна амнезія, зниження пам’яті за законом Рибо;
2. Дані, що вказують на наявність інсульту або хвороби мозку (особливо утягують билатерально-диэнцефальные й средневисочные структури);
3. Відсутність дефекту в безпосереднім відтворенні (пам’ять на поточні події не змінена);
4. Відсутність порушення уваги й свідомості.
Додаткові симптоми: конфабуляции, емоційні зміни й ін.
Клінічний приклад: Пацієнт 35 років, доцент університету. В анамнезі без особливостей. У результаті миготливої аритмії відбулася зупинка серця, зафіксована клінічна смерть; поновлення серцевого ритму здійснено за допомогою дефибрилляции. Протягом наступних трьох місяців після перебування в реанімації відзначається астенія,...