а) закриті очі, б) миготіння, тремтіння вік (які варто відрізняти від моргання), в) прищулені очі, г) відкриті очі, д) мішки під очами, пов’язані з напругою нижнього століття.
Область верхніх вік
Для хворих ендогенною депресією характерна складка Верагута. Вона складається з наступних елементів - складка верхнього століття й нерідко брова на границі внутрішньої й середньої третини відтягається догори й утворить замість дуги кут, надаючи особі скорботне вираження.
При неврозах у дітей спостерігається симптом Эпштейна — при хвилюванні верхнє віко не опускається, це надає особі пацієнта вираження страху.
Область нижніх вік
Має відношення до контексту несвідомого Міняється...

За результатами даного тесту можливі наступні характеристики уваги випробуваного:
Увага концентрується досить — якщо на кожну з таблиць Шульте випробуваний затрачає час, що відповідає нормативному.
Увага концентрується недостатньо — якщо на кожну з таблиць Шульте випробуваний затрачає час, що перевищує нормативне.
Увага стійко — якщо не відзначається значних тимчасових відмінностей при підрахунку цифр у кожній із чотирьох-п’яти таблиць.
Увага хитливо — якщо відзначаються значні коливання результатів за даними таблиць без тенденції до збільшення часу, витраченого на кожну наступну таблицю.
Увага истощаемо — якщо відзначається тенденція до збільшення часу, затрачуваного випробуваним на кожну наступну таблицю.
...

Зорова асиметрія: 1. Провідне око. 2. Прицілювання.
Слухоречевая асиметрія: Дихотическое прослуховування.
Нейропсихологический аналіз вищих психічних функцій
Орієнтування в часі
1. Яке сьогодні число? (число, місяць, рік).
2. Який день тижня?
3. Скільки зараз часу? (не дивлячись на годинники).
4. Скільки тривало обстеження?
5. Відрахуйте про себе хвилину (індивідуальна хвилина).
Рухові функції
1. Кинестетический праксис:
а) праксис пози (відтворення пози пальців) по зоровому зразку. Права рука — ПРО 1—2, ПРО 1—4, 2—3, 2—5. Ліва рука — ПРО 1—2, ПРО 1—4, 2—3, 2—5;
б) праксис пози по тактильному зразку. Права...

Найбільші зміни відбуваються протягом перших 5-6 років, і тільки до 16 років стають функціонально схожими на мозкові структури дорослої людини.
На самих ранніх етапах эмбриогенеза розвиток нервової системи здійснюється по системному принципі з розвитком у першу чергу тих відділів, які забезпечують життєво необхідні вроджені реакції (харчові, дихальні, видільні, захисні). У процесі розвитку функціональні системи мозку формуються поступально по певних принципах:
1. Функціональні системи формуються поетапно, у міру життєвої необхідності.
Так, у немовляти готові системи ковтання, ссання, подиху. Рухові, зорові, слуховые реакції ще не досконалі.
2. Функціональні системи дозрівають поступово, тобто спочатку дозрівають елементи, що дають можливість...

Скроневі відділи забезпечують опосередкування мовних функцій. Права півкуля - невербальний слух, побутові шуми, інтонації. Ліва півкуля (домінантне) - мовні функції.
Тім’яні відділи забезпечують тактильні функції (кинестетические), тонкий праксис. Права півкуля - соматогнозис. Ліва півкуля - кинестетическое сприйняття зовнішніх стимулів.
Потиличні структури опосредуют зорове сприйняття. Права півкуля забезпечує лицьовий гнозис.
Функції цього блоку пов’язані із забезпеченням технічної-функціонально-технічної сторони будь-якої діяльності по типі автоматизмов. Розвиток другого блоку відбувається до 7-9 років.
в) блок програмування регуляції й контролю над протіканням психічної діяльності (префронтальні, лобові відділи, що сходять шляхи ретикулярної формації).
Мозкові структури цього блоку дозрівають самими останніми до...

- спостереження за клінічною реакцією на лікування;
- можливості контролювати лікування (лікарський моніторинг).
Клініко-лабораторне дослідження
Загальні принципи:
1. Докладне соматическое дослідження проводиться перед початком будь-якого лікування для визначення супутніх захворювань, органічної поразки мозку й контролю за основними функціями організму.
1.1. Обов’язкові дослідження при надходженні в стаціонар: загальний аналіз крові, дослідження хімічного складу крові, дослідження тиреоидной функції, контрольні аналізи на сифіліс, загальний аналіз сечі, електрокардіограма (ЭКГ), рентгенографія грудної клітки.
1.2 Додаткові дослідження.
Рентгенографія костей черепа, комп’ютерна томографія (КТ), МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), дослідження викликаних потенціалів мозку, токсикологічний контроль, дослідження СОЭ, люмбальная пункція з дослідженням спинномозкової...

- збільшення кількості альфа-2 адренергических рецепторів у тромбоцитах при стані депресії;
- зменшення кількості бета-адренергических рецепторних з’єднань на поверхні лимфоцитарных кліток при афективній патології;
- збільшення кількості 5-НТ2А рецепторів у тромбоцитах у суицидальных хворих, незалежно від діагнозу.
При шизофренії виявлене порушення цитотоксической функції печінки, підвищення чутливості дофаминовых рецепторів при продуктивній симптоматиці, гіперсекреція норадреналина й зниження рівня серотонина, а також порушення кінетики трансметилирования, зниження активності моноаминоксидазы й активності дофамин-бета гидроксидазы. Також помітне збільшення бета-эндорфинов, зміна співвідношень альфа- і бета-липопротеидов, порушення метаболізму простагландинов. При афективних розладах помітний негативний білковий баланс, гіперглікемія, при манії підвищується гормональний рівень, а при депресії...

- тест дексаметазоновой супрессии,
- тест стимуляції секреції тиротропин-рилизинг гормону,
- ослаблення реакції гормону росту (маркер депресивного стану),
- ослаблення реакції пролактина на фенфлурамин метадон й L-триптофан (пов’язане з можливими недоліками серотонина при депрессиии),
- зміна концентрації мелатонина в плазмі крові і його концентрації в сечі (використається при дослідженні показників функціонування норадренергической системи у зв’язку із проведенням антидепресивної терапії).
Моніторинг рівня змісту лікарського засобу в плазмі крові
Рівень оптимальної концентрації відповідає одержанню максимально можливої фармакологічної реакції. Крім того, існує взаємозв’язок між рівнем концентрації препарату й крапкою додатка його дії. Фармакокинетические й екзогенні фактори створюють...

На першій стадії (протягом декількох годин) виникають нерозгорнуті маячні ідеї або бредоподобные фантазії, галлюцинаторно-параноидные включення, сутінкові розлади свідомості й епілептичні припадки. Пацієнти розгублені, характерно «плаваюча увага», на питання відповідають періодично не власне кажучи, озираються. Епізоди насильницького сміху й плачучи. Температура субфебрильная.
На другій стадії відзначаються пірамідні й экстрапирамидные розладу з хореоатетоидными рухами, кататонические епізоди, аменция, мозжечковая атаксія. Виникає дистант-оральный рефлекс. У положенні на животі плазуючі рухи. Переконливі зміни ліквору відсутні.
На третій стадії можливо спонтанне видужання з виходом в астенію, але частіше спостерігається летальний результат.
Клінічний приклад: Пацієнтка С., 48 років, живе одна, але її періодично відвідує...

Терапия
Специфічне лікування відсутнє. Необхідні негайні реанімаційні заходи й симптоматична терапія. Терапія антибіотиками неефективна, але лікування більшими дозами ноотропов у сполученні з парентеральным харчуванням і гормонами вселяє деякий оптимізм.
Деменція при хворобі Гентингтона (F02.2).
Этиология й патогенез
Спадкоємне дегенеративне захворювання, обумовлене аутосомным дефектом синтезу гамма-аминомасляной кислоти. Імовірно, компенсаторно зростає рівень допамина в базальних гангліях. Генетична передача по домінантному типі. Описані спорадические випадки патології. Генетичним маркером хвороби може бути поліморфна ДНК. У родинах хворих хореей описаний високий ризик кримінального поводження, раннього злоякісного алкоголізму. Дегенерація відзначається в підкіркових структурах системи хвостатого ядра, частіше в переднеталамических ядрах. Розвиток атрофії...