1. Нейролептики.
2. Транквілізатори (анксиолитики).
3. Антидепресанти.
4. Нормотимики.
5. Ноотропы (ноэтики).
6. Психостимуляторы.
7. Психодизлептики (галлюциногены).
Психодизлептические засоби не використаються в клінічній практиці.
Більшість психотропних препаратів мають перехресну дію, так нейролептики в невеликих дозах використаються як транквілізатори, антидепресанти володіють анксиолитическим і стимулюючим ефектом, ноотропы - стимулюючими або транквилизирующими властивостями.
Сучасний рівень розвитку нейропсихофармакологии дозволяє синтезувати препарати із заданими властивостями.
Нейролептики
Нейролептик — назва пов’язане з розвитком нейролепсии внаслідок прийому препаратів даної групи. У цілому поняття «нейролептическое засіб» ставиться до препаратів, які мають виражену антипсихотическую активність і здатні викликати экстрапирамидные побічні ефекти.
Препарати нового ряду не викликають нейролепсию й називаються антипсихотиками - клозапин, рисперидон, оланзепин й ін. Таким чином, терміни нейролептик й антипсихотик у цей час не є синонімами. Виділяють два види антипсихотиков - типові (зухвалі побічні ефекти) і атипичные, що не володіють нейролептическими побічними ефектами.
Як й в інших областях клінічної науки, знання про нейролептических (антипсихотических) препарати є результатом як щасливих знахідок, так і кропітких наукових досліджень.
Ефективність першого нейролептику - хлорпромазина (аминазин), що синтезувався як антигистаминовый препарат, була виявлена випадково в 1952 році, при проведенні попередніх випробувань. Незважаючи на те, що застосування аминазина не приводило до видужання при шизофренії (і іншому психотическом розладі), воно привело до видатних результатів, будучи більше ефективним, чим більшість препаратів того часу.
Психофармакологические засобу першого покоління виражалися в ефекті «фармакологічної смерительной сорочки», тобто сильному психолептическом дії, що сполучається зі слабким загальним антипсихотическим дією. Вплив аминазина на галлюцинаторно-бредовую симптоматику виявлялося лише при тривалому застосуванні й проявлялося в афективній блокаді й гнобленні когнітивних процесів з наступної дезактуализацией хворобливих переживань. Найбільш частими ускладненнями застосування аминазина в 50-х роках були важкі нейролептические депресії з апатією, абулією на тлі психофармакологической энцефалопатии зі зниженням функціональної активності лобових часток мозку. В 1958 році поряд з іншими нейролептиками фенотиазиновой структури (трифлуоперазин, тиопроперазин й інші) з’явився галоперидол - родоначальник групи бутирофенонов. У малих дозах він робив виразну стимулюючу дію, за рахунок блокади пресинаптических D4 рецепторів й активації дофаминэргической передачі. У більших дозах він виявляв не властиве фенотіазінам потужне антипсихотическое дія, але часто супроводжуване вираженими экстрапирамидными явищами. Цей препарат виявився найбільш значимим для лікування хронічної шизофренії з монотонною одноманітністю, слабким емоційним фарбуванням переживань і звиканням хворого до галюцинацій.