2.2.2.2. Конфронтація
Конфронтація частіше необхідна при хворобах залежності. Звичайно в цих випадках рекомендується принцип «суворої доброти» і контролю.
Лікар показує, що соматические зміни, проблеми на роботі й у родині зв’язані властиво зі зловживанням. Однак він підкреслює, що конфронтирует не із самим пацієнтом, але з його хворобою. Тверда директивна конфронтація часто необхідна й при порушеннях особистості. Лікар може також у конфронтаційній манері висловитися про своє відношення до моральних цінностей пацієнта, якщо він упевнений, що їхнє придбання не є результатом патологічного процесу. Однак конфронтирование повинне бути тактовним, оскільки в іншому випадку можна втратити довіра пацієнта.
2.2.2.3. Перебільшення
На ранніх стадіях хвороб залежності при формуванні кримінального поводження в підлітка можливе застосування перебільшення, коли лікар малює перед пацієнтом драматичні картини наслідків даного поводження, демонструючи, що в нього як вільної особистості є кілька шляхів, один із яких «може погано скінчитися». Саме перебільшення дозволяє пацієнтові зрозуміти границі його переживань.
2.2.2.4. Підвищення статусу переживань
Часто пацієнти не знають, як їм ставитися до психотическим переживань не тільки в гострому періоді, але й після видужання. Вони вважають, що перебування в клініці дискримінує їх у суспільстві, до них ставляться не так, як колись. У цьому випадку можливе підвищення статусу переживань за допомогою вказівки на їхній творчий характер. Зокрема, лікар може порадити замалювати галлюцинаторные образи, виліпити джерело страху або описати ситуацію марення. Інтерес, з яким лікар вислухує переживання пацієнта, сам по собі підвищує статус його переживань.
Пацієнтам, що страждають епілепсією й шизофренією, важливо, для підвищення статусу їхніх переживань, нагадати історії страждань Ван Гога, Наполеона, Петра I, імператриці Єлизавети, Ф.М. Достоєвського, Стриндберга. Вони повинні зрозуміти, що переживання роблять їх унікальними й неповторними.
2.2.3. Подолання захистів для розуміння й прояснення переживань.
Як захист може бути використаний будь-який психологічний механізм. Захисні механізми прийнятий ділити на архаїчні (нижчого порядку), вторинні й патологічні.
До первинних механізмів ставляться аутистическое фантазування (ізоляція), заперечення, всемогутність, знецінювання й ідеалізація, проекція, интроекция й проективна ідентифікація, розщеплення, дисоціація, гумор, альтруїзм, пасивна агресивність, зсув.
До вторинних механізмів ставляться витиснення, регресія, ізоляція, інтелектуалізація, раціоналізація, моралізація, антиципація (поділ), анулювання, поворот проти себе, зсув, реактивне утворення, реверсія, ідентифікація, отреагирование, сексуализация, сублімація, придушення й недіяння (вакуум активності).