6.2. Розладу особистості.
Визначення
Особистість включає характеристики соціальних й індивідуальних якостей людини, які виражаються в його темпераменті, характері, образі його «Я», а також здатностях. Структура особистості оцінюється за допомогою об’єктивних і суб’єктивних тестів. Яскраво виражені особливості особистості називаються акцентуаціями. Патологічні особливості особистості (психопатії) включають параноидное й шизоидное, диссоциальное й нестійкий^-нестійке-нестале-хистке-емоційно-нестійке, істеричне й ананкастное, тривожний і залежний розлади.
Історія питання, норма й еволюція
Первісна класифікація сумарних характеристик людини була представлена Гіппократом, що виділяв сангвінічні, холеричні, флегматические й меланхолійні властивості людини. R. Decart виділив внутрішній і зовнішній план особистості. Окремі темпераменти надалі зв’язувалися з морфологією й будовою тіла в поняття конституції. Зокрема, Е. Kretschmer зв’язував шизоидные риси особистості з астенічною конституцією, а циклоїдні - з пикнической конституцією. К. Mauz пізніше описав особливу иктаффинную (эпилептоидную, або гераклову) конституцію, що асоціював з педантичністю, злопамятностью й схильністю епілепсії. Характеристики конституції найбільше тісно пов’язані з генотипом і гормонами. C.G. Jung виділив экстравертированные властивості особистості, занурені в мир прагматичної діяльності, і интровертированные - зі схильністю до рефлексії й побудови внутрішніх образів. Відповідно до теорії Rosenman-Fridman різні типи особистості можуть бути розділені залежно від реакції на стрес: тип А характеризується високим рівнем значимості соціального успіху, домінування й конкурентности.
Він також характеризується високим рівнем схильності серцево-судинним захворюванням у результаті соціальних стресів. Тип У спрямований на рішення особистих або сімейних завдань, акцент таких особистостей пов’язаний з гедоністичними установками. Стійкість до стресу цього типу значно вище.
У своєму розвитку особистість проходить онтогенетические етапи, що відповідають ранньому дитинству, шкільному й підлітковому віку, зрілості й старості. Однак у результаті патологічних причин можливе відхилення від нормативної динаміки розвитку особистості. У цих випадках може виникати фіксація особистісних рис більше раннього онтогенетического періоду, або регрес до ранніх етапів; ці проблеми найкраще описані в психоаналітичній літературі. В інших випадках із самого раннього віку спостерігаються більше яскраві характерологические риси, які, однак, не порушують соціального функціонування - вони називаються акцентуаціями. Уперше ці риси були описані К. Leonhard в 1968 році, вони ставляться до варіантів норми, хоча в особливих умовах середовища в таких індивідів можлива особлива реакція на стрес. Також у них можуть бути аномальні форми алкогольного сп’яніння. Особливості цих особистостей у підлітковому віці описані А.Е. Личко в 1983 році. Якщо риси характеру, особливості темпераменту й прояву здатностей вступають у протиріччя з навколишнім середовищем, то вони визначаються як розлади особистості (психопатії). Існують також опису варіантів деструктивного, що відхиляється поводження (девиантного), до якого ставиться антисоціальне, суицидальное, конформістське, нарцистическое, фанатичне, що ухиляється, аутистическое й аддиктивное (пов’язане із залежністю) поводження.