Бутирофеноны й пиперазиновые похідні
Галоперидол (галоприл, сенорм, транкодол, Haloperidole, Haldol, Halidor, Senorm, Trancodol). Один з найбільш активних нейролептиків. Вираження блокує центральні дофаминергические рецептори, менш вираження центральні альфа-норадренергические рецептори. Не робить центрального й периферичного антихолинергического дії. Часто викликає экстрапирамидные розладу.
Ефективний препарат для купирования психомоторного порушення різного генеза, продуктивної психотической симптоматики, виражена тропность до галлюцинаторным розладів. Ефект залежить від дози препарату - від седативного в малих дозах до що активує й потужного антипсихотического.
У малих дозах використається при невротичних і реактивних станах, сенильных психозах, тикових розладах.
Мінімальна доза 0,3-1,5 мг/сут., середня доза - 15 - 40 - 60 мг/сут. залежно від особливостей захворювання.
Найбільш істотні ускладнення - экстрапирамидные розладу у вигляді паркінсонізму, акатизии, дистонії. На початку лікування можуть спостерігатися напади психомоторного порушення й судорожні скорочення різних груп м’язів. Можуть виникати явища тривоги й страху, можливе безсоння. Препарат протипоказаний при захворюваннях ЦНС із пірамідної й экстрапирамидной симптоматикою.
Триседил (трифлуоперидол, Trisedyl, Trifluperidol, Triperidol). Потужний неселективний антипсихотик із сильної нейролептической активністю. Має виражену каталептичну активність. Дуже швидко редукує галлюцинаторно-бредовое порушення. По здатності купировать маніакальне порушення перевершує інші нейролептики. Застосовують при психозах, що супроводжуються психомоторним порушенням, особливо для купирования кататонического й гебефренного порушення, при затяжних нападах періодичної шизофренії, при станах, що супроводжуються важкою депресією й маренням. Призначають усередину (добова доза 2- 8 мг) і внутримышечно при хронічних розладах з 1,25 - 5 мг, потім поступово заміняють ін’єкції прийомом усередину.
Можливі ускладнення й протипоказання в основному такі ж, як при застосуванні галоперидола.
Пимозид (Орап, Antalon, Norofen, Orap, Pimozide, Pirium). По спектрі дії близький до галоперидолу й робить виражене антипсихотическое дія. Особливістю препарату є відносно тривалий ефект при прийомі усередину. Дія наступає швидко, максимальний ефект розвивається звичайно через 2 ч, триває близько 6 ч і проходить через 24 ч. Застосовують в амбулаторних умовах для підтримуючої терапії шизофренії, параноидных станів, психотических і невротичних розладів з параноидной симптоматикою. Не робить психомоторно-седативного дії.
Середня доза 5-8 мг/сут. При лікуванні пимозидом можливі экстрапирамидные розлади, купирующиеся антипаркинсоническими препаратами. Можливе загострення агресивності на початку лікування.