Диференціальна діагностика
Варто диференціювати з підвищенням полового потяга при лобовій атрофії в середньому й пізньому віці, епізодами юнацької гіперсексуальності як фізіологічними періодами, а також змінами сексуальності при афективних розладах. При лобовій атрофії присутні інші симптоми соціальної дисфункции, зокрема підсилюється егоцентризм, виникає норовлива злість або ейфорія. Органіка уточнюється за допомогою КТ й ЯМР досліджень. При афективних розладах можна виявити ознаки депресії або, частіше, манії.
Терапия
Зниження полового потяга може бути досягнуте за допомогою бромистого калію, бензодиазепинов, карбамазепина або літію, а також за допомогою поведінкової терапії й психоаналізу, методи яких спрямовані на посилення сублимационных процесів.
Психічні й поведінкові розлади, пов’язані з післяпологовим періодом (F53).
Специфіка післяпологового періоду полягає в тому, що жінки часто на останніх тижнях вагітності, у сучасній культурі, перебувають в умовах відносної депривации. Якщо вагітність ускладнена, цей період продовжується й іноді приводить до сімейних проблем, які діють на вагітну психогенно. Потім треба властиво період пологів з його тривогою, болем, стресом очікування. Далі - перший контакт із дитиною, його годівля, які можуть перериватися із причин як наркозу у вагітної, так і хвороби дитини.
Легкі психічні й поведінкові розлади, пов’язані з післяпологовим періодом і не классифицируемые в інших розділах (F53.0).
До цієї групи ставиться насамперед післяпологова депресія, а також легкі когнітивні розлади після пологів.
Этиология
Однієї із причин є відсутність контакту між породіллею й немовлям, наприклад, воно не бачить його відразу після пологів або не може до нього доторкнутися, нагодувати. Ризик розвитку депресій у таких породілей на 70% вище, ніж в інших.
Клініка
Після пологів протягом не більше 2 місяців розвивається період поганого настрою, мати скаржиться, що не випробовує почуттів до дитини, і навіть сумнівається, її чи це дитина. Порушено сон і знижений апетит, це може привести до зменшення кількості молока й знову до зниження настрою. Можливі суицидальные думки, почуття провини й ідеї самозвинувачення, а також розгубленість і метушливість, тривога й порушення уваги.
Діагностика
Депресивні й легкі когнітивні розлади, відмічувані через 6 тижнів після пологів.
Диференціальна діагностика
Відмінністю від депресивного епізоду є звучання в клініці післяпологової депресії теми зв’язку мати - дитина.
Терапія
У матерів, що годують, можна застосовувати сполучення психотерапії й прозака, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, мати може одержувати трициклические антидепресанти, бензодиазепины.