Класифікація нейролептиків
1. Фенотіазіни:
а) алифатические (алимезин, левомепромазин, промазин, хлорпромазин, аминазин, хлорпротиксен, прометазин, циамемазин й ін.) — седативний ефект і м’які экстрапирамидные розладу;
б) пиперединовые (пипотиазин, тиоридазин, карпипрамин);
в) пиперазиновые (зуклопентиксол/клопиксол, клозапин, клотиапин, локсапин, метофеназин, оланзапин, перфеназин, кветиаприн, тиопроперазин, трифлуоперазин, флюпентиксол, флуфеназин).
2. Бутирофеноны й пиперазиновые похідні (бенперидол, галоперидол, дроперидол, пенфлуридол, пимозид, трифлуоперидол, флушпирилен, флуанизон).
3. Бензамиды (амисульпирид, метоклопрамид, сульпирид, тиаприд, сультоприд).
4. Похідні пиримидина й имидазолидинона (рисперидон, сертиндол, зипразидон).
5. Похідні індолу (карбидин, молиндон).
6. Похідні алкалоїдів раувольфии (оксипертин, резерпін).
Фенотіазіни
Алифатические — Аминазин (Chlorazin, Chlorpromazine, Fenactil, Propaphenin, Thorazine). Одна з головних особливостей дії препарату - сильний седативний ефект на тлі антипсихотического дії й впливи на емоційну сферу. Виражено неселективну дію на дофаминовые рецептори в області гіпоталамуса й ретикулярної формації головного мозку. Впливає на центральні механізми терморегуляції (гіпоталамус).
Виражений альфа-адреноблокирующий ефект - гипотензия, атропиноподобный - холинолитическии, антигистаминный, ганглиоблокирующий.
Фармакокінетика: період напіввиведення - 25 ч. Ефект на поведінкові реакції пацієнтів зберігається до 4 тижнів після скасування, протягом декількох місяців экскретируются печінкою його метаболіти, які можуть робити якийсь вплив. Потенціює дія снотворних, наркотичних, анальгезирующих препаратів.
У психіатричній практиці застосовується для купирования психомоторного порушення, продуктивної симптоматики у хворих шизофренією, при хронічних параноидных і галлюцинаторно-параноидных станах, маніакальному порушенні у хворих біполярними розладами, пресинильних психозах й інших психічних захворюваннях, що супроводжуються порушенням, страхом, напругою.
При застосуванні препарату можуть розвиватися экстрапирамидные розладу, акатизия. При тривалому прийомі можливе: підвищення маси тіла, порушення сну, загальна слабість, депресивні розлади.
Доза препарату залежить від способу введення (усередину, внутримышечно, внутрівенно), показань, віку й стану хворого. Початкова доза становить 0,025-0,075 г/сут. Середня доза 0,3- 0,9 г/сут. Вища доза усередину 1,5 г/сут.; внутримышечно 1 г/сут.; у вену разова 0,1 м, 0,25 г/сут.
Пиперединовые — Тиоридазин (сонапакс, меллерил, ридазин, Malloryl, Sonapax, Melleril, Thioridasine hydrochloride). По антипсихотическому ефекті уступає аминазину. Але антипсихотическое дія сполучається із заспокійливим ефектом, без вираженої загальмованості, млявості й емоційної отстраненности. Робить помірковано стимулююча дія. Відзначається помірний тимолептический (антидепресивний) ефект. Найбільш ефективний при психічних і поведінкових розладах, що супроводжуються напругою, порушенням, страхом.