Клініка
Клініка гострої інтоксикації, уживання зі шкідливими наслідками, синдрому залежності й скасування, психозів залежить від переважного психоактивного речовини. Часті энцефалопатии й рано розвивається синдром деменції з неврологічними порушеннями.
Діагностика
Діагноз раніше ставився до полінаркоманії. Передбачається виявлення в анамнезі всього спектра вживання психоактивных речовин, а також домінуючих препаратів.
Диференціальна діагностика
Варто диференціювати з аномаліями особистості, при яких прийом різних препаратів «компенсує» проблеми становлення особистості або спілкування, а також з органічними розладами особистості.
Терапія
Детоксикация, поведінкова терапія, психотерапія.
Шизофренія, шизотипические й маревні розлади (F2).
Шизофренію й шизотипические розладу поєднують генетичні механізми, однак шизотипические розладу частіше протікають амбулаторно. Маревні розлади й шизофренія на етапі першого психозу важко помітний, тому діагноз шизофренії вірніше ставити при наявності характерних симптомів тільки через 6 місяців клінічного спостереження. Всю діагностичну групу шизофренії, шизотипических і маревних розладів поєднують розладу мислення й функціональний характер психозів. Це означає, що при пильному об’єктивному дослідженні не вдається виявити переконливі деструкції ЦНС.
Шизофренія (F20).
Этиология й патогенез
(А) Найбільш визнаної є генетична природа шизофренії, що обґрунтована в результаті досліджень ризику розвитку хвороби в моно- і дизиготных близнюків, у сибсов, батьків і дітей, а також у результаті вивчення прийомних дітей від батьків, що страждають шизофренією. Однак існують однаково переконливі дані про те, що шизофренія обумовлена одним геном (моногенная теорія) з експресивністю, що варіює, і неповної пенетрантностью, невеликою кількістю генів (олигогенная теорія), безліччю генів (полігенна теорія) або множинним мутированием. Надії покладають на дослідження транслокаций в 5-й хромосомі й псевдоаутосомной області X хромосоми. Найбільшу популярність тому має гіпотеза генетичної неоднорідності шизофренії, у якій, серед інших, можуть бути також варіанти, зчеплені з підлогою. Імовірно, пацієнти із шизофренією володіють рядом переваг у природному доборі, зокрема, вони більше стійкі до болючого, температурному й гистаминовому шоку, а також до радіаційного випромінювання. Крім того, середній інтелект здорових дітей у хворих шизофренією батьків вище, ніж популяционный для аналогічних віків. Імовірно, в основі шизофренії лежить шизотип - носій маркерів шизотаксии, що, будучи нейтральним интегративным дефектом, проявляється під впливом факторів середовища як патологічний процес. Одним з маркерів шизотаксии є порушення повільних рухів око при спостереженні маятника, а також особливі форми викликаних потенціалів головного мозку.