Клініка
Постійна, важка й психічно гнітючий біль, що повністю не може бути пояснена фізіологічним процесом й яка з’являється в сполученні з емоційним конфліктом або психосоциальными проблемами, розцінюваними як головна причина. Це головні болі, болю в спині, грудині, шиї. Біль часто не відповідає зонам іннервації, але іноді нагадує болючі симптоми при якій-небудь відомій хворобі, наприклад, невриті стегнового нерва. Результатом прояву болю є виразне посилення підтримки з боку близьких або медиків.
Диференціальний діагноз
Психогенний біль складно відрізнити від органічної у зв’язку з тим, що психогенні механізми можуть підтримувати органічний біль. Однак вони, на відміну від органічних болів, більше вариабельны й мало піддаються впливу анальгетиків, хоча чутливі до антидепресантів.
Терапія
Програми контролю болю (когнітивна, поведінкова, групова й медитативна моделі), антидепресанти, карбамазепин, гіпноз.
Неврастенія (F48.0).
Этиология
Причиною неврастенії є психічна й емоційна перенапруга, соматические захворювання, хронічна утома. Неврастенічні скарги можуть передувати всім психічним розладам, і по їхньому характері часто важко визначити подальший прогноз. Наприклад, стійкі неврастенічні скарги у віці після 55 років часто передують хворобі Альцгеймера.
Клініка
Часто неврастенією дебютують психогенні й соматические захворювання. Можливі два типи скарг, які, відповідно, обумовлені переживаннями й соматическими розладами. Перший тип - скарги на підвищену стомлюваність після розумової роботи, неможливість зосередитися, непродуктивне мислення.
Другий тип - скарги на фізичну слабість й истощаемость, неможливість розслабитися. При обох типах розладів характерні запаморочення, мускульні болі, «неврастенічний шолом» - своєрідне сдавление скальпа, дратівливість, відсутність радості життя, пригніченість, тривожність, порушення сну. Часто зустрічається підвищена чутливість до звуків і світла, різі в очах, відчуття невизначеної тривоги.
Диференціальний діагноз
Важко відрізнити властиво неврастенію від неврастенічних скарг при інших психічних і соматических розладах. Симптоми є минущими, якщо вони не є ознаками початкових фаз інших психічних розладів.
Терапія
Режим праці й відпочинку, фізіотерапія й санаторно-курортна терапія, транквілізатори, різноманітні методи психотерапії.
Поведінкові, пов’язані з фізіологічними порушеннями й фізичними факторами (F5).
Розладу прийому їжі (F50).
При оцінці розладів прийому їжі варто враховувати культурально-специфичные особливості їжі й питва, а також релігійні обмеження (пости). Хоча описані випадки, коли вихід з поста відбувається через наступний епізод анорексии. Крім того, у сучасній культурі зберігається більше тверде обмеження в їжі в жінок відповідно до вимог моди й стилю.