Органічні манії протікають зі зміною свідомості, виявляються неврологічні й соматические порушення, інші компоненти психоэндокринного синдрому, наприклад когнітивне зниження.
Маникально-гебефренное стан на відміну від маніакального характеризується веселощами, що не заражає, формальними розладами мислення (розірваність, аморфність, паралогічне мислення) , пустотливістю, симптомами інстинктивного регресу (поїдання неїстівного, перекручування сексуальної переваги, холодна агресивність).
Терапія
У терапії використають більші нейролептики (тизерцин, аминазин), карбонат літію в зростаючих дозах з контролем рівня літію в плазмі, а також карбамазепин.
Манія із психотическими симптомами (F30.2).
Клініка
Виражена манія з яскравою скачкою ідей і маніакальним порушенням, до якої приєднуються вторинні маячні ідеї величі, високого походження, гіпереротичності, цінності. Можливі галлюцинаторные оклики, що підтверджують значимість особистості, або «голосу», що говорять пацієнтові про емоційно нейтральні речі, або марення значення й переслідування.
Клінічний приклад: Пацієнтка 3., 35 років. Після закінчення університету працювала психологом у клініці. Замужем не була. Помітила, що підвищився апетит, стала приділяти увагу своєму зовнішньому вигляду. Для того щоб выспаться, досить було двох годин у день. Як вона вважала, на неї стали звертати увагу все чоловіка, підморгували їй і намагалися бути до неї якнайближче. Запечемо читала еротичні романи. Прийшла до висновку, що її призначення — займатися політичною діяльністю. Зажадала записи свого інтерв’ю, у якому ладила себе на місце лідера демократичної партії. Пацієнтам на роботі роздавала листівки зі своєю фотографією, їх залишала в самих людних місцях. Зрозуміла, що в неї є суперники, які поставили перед собою завдання збору компромату. Мова прискорена, експансивна. Повідомила про те, що в парку має намір улаштувати збори, що висуне її на позицію президента. На цих зборах, незважаючи на свою солідну вагу, улаштувала стриптиз. Будучи доставленої в міліцію, співала революційні пісні й обвинувачувала влади в корупції, уважаючи, що тільки вона може все змінити.
Діагностика
1. Епізод відповідає критеріям манії, але протікає із психотическими симптомами, соответствущими й похідними від підвищеного настрою.
2. Епізод не відповідає критеріям шизофренії або шизоаффективного розладу.
3. Марення (величі, значення, еротичний або персекуторного змісту) або галюцинації.
Диференціальна діагностика
Найбільші труднощі складаються в диференціальній діагностиці із шизоаффективными розладами, однак при цих розладах повинні бути симптоми, характерні для шизофренії, а маячні ідеї при них у меншому ступені відповідають настрою. Однак діагноз можна розглядати як початковий для оцінки шизоаффективного розладу (перший епізод).