Побічні дії: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемія, холестаз і гепатити, лікарський тремор.
Випускаються в таблетках по 200 мг. Є ретардированные форми по 200 й 400 мг.
Середні дози: 600-1200 мг/сут. Антиалгический і вегетостабилизирующий ефект з’являється при низьких дозуваннях 100-200 мг/сут.
Вальпроаты (стимулятори центральних Гамк-ергических процесів)
Вальпроевая кислота і її солі (натрієва, кальцієва, магнієва) є щодо новою групою психотропних засобів, що володіють вираженої противоэпилептической активністю. Вальпроаты роблять противосудорожное дія й ефективні при різних видах епілепсії, особливо при малих формах.
Головною ланкою в нейрохимическом механізмі дії вальпроатов є їхній вплив на метаболізм ГАМК - основного ендогенного центрального гальмового нейромедиатора, що гнітить пре- і постсинаптические розряди й уменьшающего збудливість постсинаптических мембран.
Ацедипрол (Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Энкорат, Acediprolum, Apilepsin, Convulex, Depacene, Depakin, Depacote, Divalproex, Encorat, Orfiril, Valpakine, Valproate sodium) — противоэпилептическое засіб широкого спектра дії. Застосовується при різних формах епілепсії: абсансах, скроневих псевдоабсансах; судорожних (більших) і поліморфних; фокальних (моторних, психомоторних) припадках.
Вальпроаты роблять не тільки антиепілептичну дію. Вони поліпшують настрій, психічний тонус хворих, володіють транквилизирующими властивостями зі зменшенням станів страху, але без сомнолентного, седативного й миорелаксирующего дії.
Побічні явища: нудота, блювота, діарея, болю в шлунку, анорексия, сонливість, алергійні шкірні реакції. Найбільш серйозні побічні дії: порушення функцій печінки, підшлункової залози, погіршення свертываемости крові, тромбоцитопения.
Добова доза 0,6-1,5 р. Разова доза 0,3-0,45 р.
Останнім часом створені нові ГАМК-ергические препарати: Вигабатрин (Vigabatrine), структурно близький до ГАМК, що є необоротним інгібітором ГАМК-трансферазы. Він довгостроково підвищує рівень ГАМК у мозку, знижує рівень збудливих амінокислот (глутамата й аспартата); Габапентин (Gabapentine), циклічне, близьке за структурою з ГАМК з’єднання, що проникає через гематоэнцефалический бар’єр і діє на центральні Гамк-рецепторы.
Интересен препарат, що блокує центральні збудливі нейромедиаторные амінокислоти (глутамат й апартат) — Ламотриджин (Lamotrigine). У цей час він застосовується в основному для лікування часткових і генерализованных тонико-клонических епілептичних припадків, у тому числі при неефективності інших противоэпилептических засобів.
Ноотропы
Ноотропы — широке коло лікарських засобів, що ведуть властивостями яких є поліпшення когнітивних функцій і зниження чутливості мозку до факторів, що ушкоджують. Термін «ноотропы» був уперше запропонований в 1972 р. автором препарату «пирацетам» К. Жиурджеа. Здатність поліпшувати когнітивні (пізнавальні) функції дала підставу позначати їх як «стимулятори пізнавання» («cognition enhancers»).