Подолання захистів звичайно припускає спочатку розуміння й приєднання, а потім прояснення самого захисного механізму для пацієнта. Останній етап звичайно неможливий у пацієнта в стані психозу, але від нього не слід відмовлятися. У таких випадках корисним буває перемикання уваги пацієнта на третю особу.
У підлітків часто захисні механізми перешкоджають одержанню якої-небудь інформації в пацієнта в присутності його родичів, які демонструють свої захисні механізми, указуючи на те, що «насправді вона або він хочуть сказати». Матері часто переконані, що краще постійно вносити виправлення в мову дитини, оскільки «він все приховує» або бреше.
Так чи інакше, подолання захистів можливо за допомогою заспокоєння, приєднання, відволікання, конфронтації й інтерпретації.
(А) Заспокоєння
Заспокоїти пацієнта може дотик, домінантний або просто рівний тон голосу. Варто уникати настільки характерного для психіатрів професійного пильного погляду з рідким миготінням, оскільки він може сприйматися пацієнтом як агресивний. Сам по собі охоронний^-охоронний-лікувально-охоронний режим у стаціонарі або будинку сприяє тому, що пацієнт більше розкривається.
(Б) Приєднання
Суть приєднання полягає в демонстрації зацікавленості й вовлеченности в переживання пацієнта.
Приєднання особливо важливо при іпохондричних переживаннях. Так, якщо пацієнт запевняє, що відчуває якісь зміни в області полових органів, груди, кінцівок, важливо оглянути всі ці зони до напрямку його до інших фахівців. Вовлеченность може демонструватися повторенням стилістики мови, метафор, виражень самого пацієнта, особливо якщо вони незвичайні.
Таким чином, приєднання допомагає зрозуміти, що метафора «відмороження» ставиться зовсім не до сенестопатическому, а до афективного переживання.
(В) Відволікання
Травматичні переживання зміщаються, сублімуються й переадресовуються, витісняються й интеллектуализируются, однак, будучи афективно насиченими, вони «наводнюють» свідомість, якщо від травматичної ситуації їх відокремлює незначна відстань.
Відволіканню сприяє перемикання пацієнта на творчість і будь-яку іншу діяльність, «ми з вами потім це обговоримо, а поки...».
При аутистическом фантазуванні відволіканням є повернення до актуальної навколишньої ситуації.
(Г) Конфронтація
Протидія дозволяє виявити всі механізми захисту, якщо воно звернено до «об’єктивних подій» або «експериментам». Такий приклад бесіди з пацієнтом з обсессивно-компульсивным розладом.
(Д) Інтерпретація
Інтерпретація переживань дає можливість перебороти захисти й дозволяє пацієнтові сформувати «мову» для пояснення власних розладів. Інтерпретація - один з важливих шляхів завоювання довіри пацієнта.