Поширеність
Найбільш піддані делириям діти, у яких гіпертермія, травматичний шок й опіки легко стимулюють зазначений розлад, а також старі, будь-яка соматическая патологія в яких може викликати делирий.
Клініка
Частіше делирий присвячені до вечірніх або ранніх ранкових годинників. Галлюцинирование нерідко відчувається як продовження нічних кошмарів.
Початок - гостре, однак синдрому передують тривога, паніка, гиперакузия й вегетативні порушення (пітливість, тахікардія, нудота, тремор), іноді підвищення температури. Пацієнт може бути метушливий або прагне залишатися в постелі. Стан протягом дня мерехтить, тривалість епізодів, що перемежовують, до 6 місяців. У класичній картині делирия - дезориентировка в місці й часі при сохранной орієнтуванні у власній особистості.
Дати звичайно називаються з недавнього минулого, а при виході з делирия - зі швидкого майбутнього. Нестійке й увага, що перемикає легко. Підвищена сугестивність, що тестируется на підставі того, що пацієнт здатний розмовляти по відключеному телефоні, читати текст на чистому аркуші й зав’язувати невидиму нитку. Порушення ритму сон - пильнування. Зорові галюцинації застрашливого, частіше зооптического характеру, які можуть стимулюватися натисненням на очні яблука. Галлюцинированию передують ілюзії й парейдолии, а також визуализированное уява. Поводження визначається змістом галлюцинаторных образів (пошук, напад, втеча й захист, професійні дії). Погляд розгублений, фіксований хитливо. Емоційна неадекватність і нестійкість. Грозним симптомом є поява жестів, що оббирають (мусситирование), а також зниження моторної активності й мова, що бурмоче. Звичайно зазначені ознаки свідчать про перехід делирия в аменцию й кому. Соматические розладу, що супроводжують делирий, включають гіпертермію, нудоту, блювоту, тахікардію, пітливість, гіперемію або блідість шкірних покривів, порушення серцевого ритму. Хоча після виходу з делирия амнезія відсутня, все-таки пацієнт може фрагментарно пам’ятати його зміст, якщо делириозное свідомість перетвориться в сутінкове або аментивное. Фонова активність ЭЭГ звичайно вповільнена. Делирий може включати елементи маревного сприйняття, однак вони надзвичайно нестійкі й мінливі. Це звичайно ідеї переслідування, відносини, значення з магічною символікою.
У гострому й початковому періоді черепно-мозкової травми можливі делириозные епізоди у вечірній і нічний час, які починаються з гиперестезии, образних подань, протікають на тлі астенії з гіподинамією, вестибулярних порушень, нудоти. Якщо після світлого проміжку ці стани знову повторюються й супроводжуються посиленням локального головного болю, виникненням блювоти, позіхання, познабливания, загальмованості й оглушення, то це може свідчити про гематому [Іншими симптомами гематоми є: артеріальна й ликворная гіпертензія, брадикардія, кров у лікворі, гіперемія шкірних покривів особи, «гусяча» шкіра, застій на очному дні, джексоновские й кожевниковские припадки, птоз і розбіжна косоокість.]. Особливістю посттравматических делириев є також те, що свідомість від делириозного часто переходить до сутінкового, тому при виході зі стану часто відзначається парціальна амнезія.