Синаптическое з’єднання нейронів (у середині - область синапса при більшому збільшенні). Термінальна бляшка пресинаптического нейрона містить пухирці із запасом нейромедиатора й мітохондрії, що є енергетичним запасом клітки:
1 - синаптические пухирці; 2 - синаптическая щілина; 3 - пресинаптическая мембрана; 4 - постсинаптическая мембрана; 5 - мітохондрії
Синапс. Синапс - область з’єднання між закінченням аксона одного нейрона й дендритами або тілом іншого. Кожен нейрон утворить до 800-1000 синапсов з іншими нервовими клітками, щільність контактів у сірій речовині мозку становить більше 600 млн. на 1 куб. мм.
Місце переходу нервового імпульсу з одного нейрона на іншій називається синаптической щілиною, що з однієї сторони обмежена пресинаптической мембраною нейрона, що передає імпульс, а з іншого боку - постсинаптической мембраною дендрита або тіла іншого нейрона, що приймає сигнал. Ширина становить від 20 до 50 нанометрів.
Архітектоніка кори головного мозку з обліком домінантної й недомінантної півкуль чітко пов’язана з поводженням, тому діагностика дисфункции дозволяє виявляти вогнище поразки.
При більшості функціональних психічних розладів патоморфологические зміни в головному мозку не переконливі, хоча існує опис розширення желудочков мозку при шизофренії, а також порушення мікроструктури при диссоциативных розладах. При органічних психічних розладах патоморфологические дані залежать від нозології.
5.3. Нейрофізіологія.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
ЭЭГ - показана при проведенні диференціальної діагностики між психічними розладами органічного походження й психіатричних синдромів, уточненні місця розладу при фокальних порушеннях головного мозку.
ЭЭГ звичайно призначають хворим з первинним психотическим епізодом або хворим із вказівкою в анамнезі на черепно-мозкову травму, пароксизмально виникаючі психічні порушення зі стереотипно повторюваною симптоматикою, неврологічні розлади (порушення свідомості, нейроинфекции, ускладнення в перинатальном періоді, судорожні напади, судинні мозкові кризи).
Інформативність ЭЭГ обмежена при ЭСТ і застосуванні психотропних засобів, які впливають на результати ЭЭГ, утрудняючи її розшифровку. Нормальна картина ЭЭГ не обов’язково означає відсутність органічного захворювання або епілепсії.
Пароксизмальная активність при вибірковому проведенні ЭЭГ може не виникати навіть при наявному епілептичному вогнищі, у цих випадках доцільне проведення ЭЭГ у стані депривации сну або 24-вартовий моніторинг. У психічно хворих відзначається підвищена чутливість до різних методів стимуляції при проведенні ЭЭГ, таким як депривация сну, провокація світловими стимулами гіпервентиляції.