Терапия
У терапії паркінсонізму застосовують циклодол, паркопан, леводопу, юмекс, мидантан.
Деменція при захворюваннях, обумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВИЧ) (F02.4).
Этиология й патогенез
Вірус імунодефіциту людини може сам викликати енцефаліт і наступну деменцію, але до даної групи ставляться також процеси, обумовлені зниженням активності імунної системи, наприклад, у результаті сепсису, що приєднався, або лимфомы. Поразка мозку носить дифузійний характер, а ймовірна осередкова симптоматика свідчить скоріше про ускладнення й патологіЪю, що приєдналася.
Поширеність
Поширення обумовлене экспотенциальным епідемічним процесом, характерним для самої ВИЧ інфекції.
Клініка
Розвиток деменції можливо в будь-якому віці. Тривалість захворювання від декількох місяців до 2 років. Клінічні особливості деменції можуть нагадувати хвороба Альцгеймера й Піка, але специфічною особливістю є наростаюча астенія й апатія, які суб’єктивно важко переживаються пацієнтами.
Діагностика
Діагноз заснований на виявленні когнітивного дефіциту й серологічних даних. Рекомендується дослідження на ВИЧ всіх випадків деменції іншого походження у зв’язку з високим ризиком подібності ВИЧ деменції з іншими дементирующими розладами.
Диференціальна діагностика
ВИЧ деменцію доводиться диференціювати з усіма дементирующими процесами, і розмежування можливо лише серологически. У зв’язку із цим рекомендується дослідження крові на ВИЧ при будь-якому випадку деменції, зокрема хвороби Альцгеймера.
Терапія
Незважаючи на те, що специфічної терапії ВИЧ ні, можливо симптоматичне лікування.
Інші деменції (F02.8).
Зустрічаються, зокрема, при отруєнні окисом вуглецю; церебральному липидозе; епілепсії; прогресивному паралічі; гепатовентикулярной дегенерації (хвороба Вильсона - Коновалова); гиперкальциемии; інтоксикаціях; множинному склерозі; нейросифилисе; дефіциті нікотинової кислоти; вузловому поліартриті; системної червоної волчанке; трипаносомозах; дефіциті вітаміну В12.
Як особлива деменція описується Гуамский комплекс паркінсонізму - захворювання, для якого характерні швидко прогресуюча деменція із приєднанням экстрапирамидной дисфункции й, у деяких випадках, амиотрофического латерального склерозу. Цей синдром може відзначатися при всіх раніше перерахованих деменціях.
Органічний амнестический синдром, не обумовлений алкоголем або іншими психоактивными речовинами (F04).
Этиология й патогенез
Синдром викликається органічним процесом, зокрема черепно-мозковою травмою, пухлиною, інфекцією, гематомою, гіпоксією, наприклад у результаті зупинки серця, дегенеративних процесів, епілепсії, після сеансів ЭСТ й инсулинокоматозной терапії, отруєнь окисом вуглецю. Короткочасні амнестические епізоди можуть бути як при непритомностях, так і після інсультів і минущих розладів мозкового кровообігу. Розвиток синдрому зв’язують із навкруги Папеца, у який входять кора, гіпоталамус, гиппокамп і таламус, а також ретикулярна формація, мигдалини й септум.