Терапия
Терапия
При лікуванні необхідно застосовувати дезинтоксикационную терапію, нейролептики в середніх, а іноді в максимальних дозах. Звичайними комбінаціями є сполучення аминазина й галоперидола, галоперидола й трифтазина або сполучення одного з більших нейролептиків і транквілізатора. У зв’язку з високим ризиком повторного психозу, якийсь час після виписки (2-3 тижня), звичайно ввечері, пацієнт повинен приймати підтримуючі дози нейролептиків.
Гостре поліморфне психотическое розлад без симптомів шизофренії (F23.0).
Клініка
Даний варіант психозу відрізняється швидкою зміною симптоматики поліморфного марення переслідування, значення, із символічною інтерпретацією навколишнього, різноманітними слуховыми, звичайно щирими галюцинаціями на тлі афекту страху, тривоги, порушення або афективної загальмованості.
Діагностика
1. Критерії гострого психотического розладу.
2. Швидкі зміни симптоматики марення.
3. Галюцинації.
4. Симптоми емоційних розладів (страх, тривога, щастя, екстаз, дратівливість), розгубленості й помилкового дізнавання.
5. Маревне тлумачення, зміна рухової активності.
6. Тривалість не більше 3 мес.
Диференціальна діагностика
Варто диференціювати із шизоаффективным розладом, психотическими розладами при залежності від психоактивных речовин. Від клініки шизоаффективного розладу даний психоз відрізняється тим, що період афективних порушень коротше, ніж продуктивних, при шизоаффективном розладі, навпаки, афективні порушення тривають довше продуктивних. Психози при залежності від психоактивных речовин звичайно протікають зі зміненою свідомістю, і після них є часткова амнезія, що не характерно для даного психозу.
Терапія
При лікуванні необхідно застосовувати дезинтоксикационную терапію, нейролептики в середніх, а іноді в максимальних дозах.
Гостре поліморфне психотическое розлад із симптомами шизофренії (F23.1).
Клініка
Даний діагноз розглядається не тільки як перший при шизофренічному маніфесті, але й у випадках сприятливого перебігу хвороби, наприклад при тривалих ремиссиях і спонтанних виходах із психозу, доцільно кожен наступний психоз відносити до цієї групи, а не до шизофренії або шизоаффективному розладу. У клініці гострого психозу цієї групи присутні продуктивні симптоми першого рангу, властиві шизофренії, але відсутні негативні вольовий^-вольові-емоційно-вольові розлади. Афект тривоги, експансії, розгубленості. Рухова активність підвищена аж до порушення.
Діагностика
1. Швидкі зміни симптоматики марення, у тому числі марення впливу, маревне тлумачення й маревне сприйняття, характерне для шизофренії.
2. Галюцинації, у тому числі слуховые що коментують, суперечливі й взаємовиключні, імперативні щирі й псевдогалюцинації, соматические галюцинації й симптом відкритості думок, звучання власних думок, що ставляться до симптомів першого рангу при шизофренії.