Терапія
Уводяться в/в ін’єкції препаратів групи бензодиазепинов - Диазепам у дозі 10-20 мг, дітям - 0,02 - 0,04 мг/кг/м.т., або ректальне введення 20-30 мг Диазепама. Грудним дітям - 5 мг, дітям з масою тіла більше 15 кг - 10-20 мг.
Останнім часом застосовують також в/в введення Вальпроатов. Терапія статусу абсансов повинна проводитися по можливості при триваючому ЭЭГ контролі.
Глава 9. Лікування психічних розладів.
9.1. Історія терапії психічних розладів.
До середини XIX століття терапія психічних розладів складалося з механошоковых впливів, у деяких культурах застосовувалася тривала ізоляція, вплив болем і страхом, методи, що нагадують фізіотерапевтичні впливи, наприклад, вологе окутывание й лікування вином (энотерапия). Ще в Древньому Римі депресії лікували позбавленням сну й розвагами, із часів Гіппократа застосовувалася дієтотерапія епілепсії. В 1845 році Moreau пропонує розглядати гашишную інтоксикацію як модель божевілля, а в 1869 році синтезується хлорал-гідрат і застосовується для лікування спочатку маній і депресій, а потім епілепсії. S. Freud запропонував кокаїн для лікування депресій, однак відмовився від нього у зв’язку з відкриттям наркотичної залежності. Проте аж до кінця 60-х років XX століття для лікування депресій застосовувалися настойки опію. E. Kraepelin, а в Росії И.М. Сєченов вивчили вплив на психічно здорових осіб алкоголю, морфіну й паральдегида. В 1903 році були синтезовані барбитураты й почали застосовуватися для лікування всіх психічних розладів, але в 1922 році Jacob Klaesi запропонував для терапії барбітурові коми. Даний метод надалі виріс у терапію тривалим сном. Julius Vagner von-Jauregg в 1917 році одержав Нобелівську премію за лікування сифілітичних психозів щепленнями малярії. Manfred Sakel в 1927 році при терапії наркоманії застосував инсулинотерапию, що виявилася ефективної також для лікування шизофренії. У зв’язку із синтезом резерпіну (серпазила) з раувольфии Nathan Kline (1953) виявив його позитивні ефекти при лікуванні шизофренії. До другої світової війни в Будапешті Laszlo von Meduna застосував для лікування психозів коразол і кордіамін у дозах, що викликає судороги. Медикаментозні судороги для терапії кататонії застосовувалися майже до 70-х років XX століття у формі інгаляцій индоклона. Ugo Cerletti й Lucio Bird під впливом цих робіт в 1938 році запропонували электросудорожную терапію психічних розладів. Психофармакологическая ера почалася із синтезу в 1950 році хлорпромазина (алифатический фенотиазиновый антипсихотик) Charpentier і галоперидола (бутирофеноновый антипсихотик) Janssen. Перші 20 префронтальних лоботомий для психохирургии шизофренії провів португальський психіатр Egas Moniz в 1936 році, але незабаром він впав жертвою від руки прооперованого їм пацієнта. Для цієї операції Freeman й Watts розробили метод трансорбитальной лейкотомии, у якому провідник уводився методом «льодової пешни». Tracy Putham перший антиконвульсант - дилантин - застосував в 1940 році, а в 1949 році австралійський психіатр John Cade запропонував для лікування маніакального порушення літій. Albert Hoffmann, що синтезував в 1943 році ЛСД, припускав, що препарат може бути використаний у психіатрії для стимуляції станів шизофренічного дефекту, хоча потім з’ясувалося, що до цьому галлюциногенному препарату формується залежність. Останні десятиліття терапії психічних розладів ознаменовані хвилею синтезу нових препаратів - нейролептиків, антидепресантів й антиконвульсантов.