Уживання зі шкідливими наслідками (F1x.1).
Шкідливими наслідками в результаті вживання психоактивного речовини вважаються соматические симптоми інтоксикації (наприклад, гепатит, міокардит) або психічні розлади (наприклад, можлива вторинна депресія після алкоголізації або епілептичні припадки). Однак у результаті вживання пацієнт завдає шкоди не тільки своїй психіці або фізичному стану, але й ушкоджує соціальне оточення. Страждають його відносини в родині, соціальна успішність, він може бути агресивний і робити кримінальні вчинки, які в більшості випадків судової практики виникають на тлі сп’яніння або абстиненції. Соціальний збиток виражається також у тім, що особи, що вживають психоактивные речовини самі, нерідко є розповсюджувачами цих речовин.
Синдром залежності (F1x.2).
Синдром залежності від психоактивных речовин складається із симптомів фізіологічних, поведінкових і когнітивних явищ, при яких уживання речовини або класу речовин починає домінувати в системі цінностей індивідуума й витісняє інші інтереси. Основною характеристикою синдрому залежності є бажання прийняти психоактивное речовину. Говорять про те, що у фізіологічному змісті (фізична залежність) потреба прийняти речовину обумовлена переживанням соматического благополуччя, що може бути досягнуто тільки при цьому умові. Поведінкова й когнітивна (психічна залежність) необхідність обумовлені тим, що пацієнт не в змозі думати, працювати, зняти напругу, тривогу без прийому цієї речовини.
Для синдрому характерно як яскраво виражене бажання, так і необхідність прийняти психоактивное речовина, оскільки в іншому випадку виникають тяжкі явища абстиненції. Пацієнт при цьому не в змозі контролювати дозу прийнятої речовини, початок його вживання, закінчення. Так, пацієнт із алкоголізмом починає пити до передбачуваного свята й продовжує пити після його закінчення, переходячи від одного типу спиртного напою до іншого. У синдром залежності входить наявність станів скасування після припинення прийому. Це й мотивує часто пацієнта прийняти речовину, що розглядається вже не як засіб ейфорії, але як можливість позбутися від станів скасування. Для залежності характерне підвищення толерантності, тобто для колишнього наркотичного ефекту щораз потрібно усе більше висока доза. У результаті синдрому залежності всі інші інтереси, які не пов’язані з речовиною, витісняються й стають незначущими, а на саме вживання витрачається вже більший час, так само як на відновлення здоров’я після закінчення дії речовини. Пацієнт продовжує вживати речовину, незважаючи на очевидні шкідливі наслідки, такі як ушкодження печінки, депресивні стани після періодів інтенсивного вживання речовини, зниження інтелектуальних функцій, погіршення економічного становища внаслідок уживання наркотиків. Тобто пацієнт спочатку усвідомлює, а потім перестає усвідомлювати шкідливі наслідки залежності й повністю перебуває під владою своєї звички. У ході вживання, при формуванні синдрому залежності міняється репертуар споживання речовини, частіше він звужується. Залежністю можна вважати також не тільки вживання даної речовини, але й бажання його вжити. Пацієнт починає усвідомлювати свій аномальний потяг тоді, коли намагається позбутися від уживання або лише обмежити прийом речовини. Ці спроби можуть бути пов’язані з тим, що в нього немає засобів на придбання наступної дози, або під тиском навколишніх він повинен себе обмежувати.